本月18日是全国爱肝日。肝脏素有“人体化工厂”之称，作为人体大器官，它承载着许多重要功能，你有没有关心过你的肝脏？有没有认真呵护过你的肝脏？我市第二人民医院的肝病专家在爱肝日到来之际，提醒市民肝脏是人体解毒器官，熬夜加班、喝酒应酬、高蛋白饮食、久坐不动以及药物滥用等，都让肝脏承受了很大的负荷。肝脏又是个哑巴器官，默默承受着来自主人的各种压力，哪怕还剩下1/3的肝细胞也能正常运转，不会影响身体的新陈代谢，这就使得一旦发现肝脏出问题就可能难以挽回。

　　专家们建议市民，良好的生活习惯是保护肝脏的基础，健康成年人每年体检要坚持为肝脏做B超、肝功能等检查；有5年以上的肝炎病史、乙肝病毒抗原标记物阳性及其他慢性肝病者和已确诊的肝硬化患者、有5至8年以上的酗酒史及糖尿病患者、中重度脂肪肝患者，应每3至6个月做肝脏B超、甲胎蛋白等检测。

　　肝脏是脏器劳模任劳任怨

　　承担着人体多种重要功能

　　我市第二人民医院院长、肝病专家王凤梅介绍说，肝脏是人体消化系统的重要器官，大部分位于右季肋部及上腹部，是人体最大腺体，红褐色，质软而脆。一般重约1200g至1600g，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重。肝脏有一个重要特性是其具有再生性，当它被切除一部分后，其余的肝脏可以再生成为一个全肝，这主要是由于肝细胞可以重新进入细胞周期所致。

　　“肝脏是一个任劳任怨的‘劳动模范’，承担着人体多重重要功能。”王凤梅说。比如参与代谢功能，调节酸碱平衡及矿物质代谢，合成和储存人体必需的多种维生素如A、B、C、D以及K；参与性激素等激素代谢，肝脏一旦出了问题，性功能、性特征都会改变；参与水的代谢过程，让人体每天保持正常的排尿量；肝脏还具有分泌和排泄胆汁的功能。肝脏在24小时内可以制造胆汁约一升，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

　　此外，解毒和造血是肝脏最为重要的功能。药物、酒精等外来的或体内代谢产生的有毒物质，通过肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。在血液方面的功能包括胎儿时肝脏为主要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情况下其造血功能恢复。另外，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能衰竭者常有严重的出血。

　　“中医则认为：肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》有‘肝之合筋也，其荣爪也’。肝又为将军之官，主谋虑。”该院中医科中医科伍喜良副主任医师说。

　　肝脏默默无闻受伤难自知

　　感染酒精肥胖药物最伤肝

　　王凤梅说，尽管肝脏是人体腹腔里最大的器官，但它依然是默默无闻的。因为肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，即使受到慢性肝炎病毒、酒精、长期脂肪肝、药物及污染食品的侵袭，受损早期也大都没有明显感受。然而在这些物质长年累月的影响下，持续的炎症反应和细胞坏死，引起肝细胞功能的紊乱，最终可导致病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化、肝癌。除此之外，常见的肝病还有先天性或遗传性肝病、自身免疫性肝病以及一些细菌和寄生虫感染引发的肝病如肝脓肿、肝结核、肝吸虫病等等。要保护肝脏，就要了解哪些因素最容易伤害人们的肝脏。

　　感染 多数肝病是病毒感染引发的，如甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等，其中乙肝和丙肝是最为常见的慢性肝病，如不接受规范治疗容易发展为肝硬化、肝癌。

　　酒精 酒精肝的形成与酒精的摄入量有关。如果每周有3至5天饮酒量超过40克，持续喝上5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。

　　肥胖 正常肝脏的脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内其他部位。肝功能减弱时，脂肪便在肝脏内积聚，成为“脂肪肝”。脂肪积聚过多时，更可能发展为肝硬化。脂肪肝多不痛不痒，但却是隐性肝硬化的元凶。

　　药物 肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官，尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏，在肝内的浓度较血液及其他器官中高。由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应，容易对肝脏造成损害。

　　高血糖 糖尿病患者发生肝癌的风险高于普通人2至3倍。因为糖尿病患者胰岛素抵抗致脂质代谢障碍，导致线粒体功能障碍、炎症介质产生、肝星状细胞激活，进一步产生肝细胞的炎症坏死，肝脏在反复慢性炎症刺激和自身修复之后，形成肝纤维化、肝硬化，最终导致肝癌的发生。

　　保护肝脏从健康生活开始

　　高危人群需定期做肝体检

　　“沉默寡言的肝脏需要人们积极的保护才能正常运转，保护肝脏需要我们这样做。”该院检验科王玥医生说。戒酒是目前最为有效的保护肝脏的措施；不吃发霉食物，发霉食物会产生致癌物黄曲霉素，造成肝细胞受损、变性甚至坏死，诱发肝癌。平时吃坚果遇到有苦味的，马上吐掉并漱口；遵医嘱服药，不自行吃药，或增加药量和用药种类；不熬夜，正常人6至8小时睡眠，静卧可增加肝脏40%血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气和营养的供给，有利于肝细胞的修复和再生；接种乙肝疫苗。另外，该院重症肝炎科刘国旺医生还提醒市民要重视日常体检中发现的轻度肝功能异常。条件许可应尽快和专业医生咨询。

　　有必要的，需要进一步检查或者动态观察。如果不能及时就医，至少要控制饮酒、睡眠不足、服用某些药物、工作劳累等非病理性原因后再复查肝功能。

　　对于慢性肝病患者和肝病高危人群来说，除遵守以上保肝要素外，还要注意以下事项。

　　乙肝等慢性肝病患者要接受正规医院专科医生的规范化治疗，绝大多数乙肝患者可以有效延缓疾病进程，甚至远离肝硬化、肝癌。丙肝已经能够治愈。慢性肝病患者每3个月到半年须复查一次，内容包括B超、肝功能、甲胎蛋白，每年进行一次食道和胃检查。该院妇产科马冉医生表示，母婴传播是乙肝传播的途径之一，乙肝患者在孕前、孕期、产时和婴儿出生后一年内接受乙肝母婴阻断治疗，阻断感染的成功率可达95%以上。

　　早期脂肪肝要积极治疗。一是合理膳食，节制饮食饮酒，减少高脂高热食物摄入，不盲目减肥。二是合理运动，如游泳、快步走（30分钟走3000米、每周走5次）。日常尽量做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。三是配合药物治疗。多数早期患者无需药物治疗，也可适当服用正规医院专业医生开出的保肝药，切不可滥信广告，擅自服药。高血压、高血脂、糖尿病的脂肪肝病人，应在医生指导下进行基础疾病的治疗。

　　王玥还建议脂肪肝、2型糖尿病、肥胖/超重、长期饮酒、病毒性肝炎、自免肝等患者，可以定期做壳酶蛋白肝纤维化检测和血清GP73。肝纤维化是可逆的，及时发现肝纤维化，能够阻止慢性肝病发展成为肝硬化和肝癌。壳酶蛋白是肝纤维化早期动态监测的新型血清标志物，也可作为正常人群的肝纤维化筛查。血清GP73可以筛查出各种慢性肝病所致的显著肝纤维化和肝硬化患者。