3月18日是我国第二十一个全国爱肝日。据最新数据显示，肝癌是我国病死率较高的恶性肿瘤之一。每年约有42.2万人死于肝癌，占全球肝癌死亡病例数的53.9%。肝脏是一个沉默的器官，肝癌初期十分隐匿，多数患者发现时已经是中晚期，错过了最佳的治疗时机。今天，本报邀请天津市肿瘤医院党委书记、肝癌防治研究中心主任陆伟教授，天津市肿瘤医院肝胆肿瘤外科科主任宋天强教授，天津市肿瘤医院肝胆肿瘤内科科主任张宁宁教授，为读者科普积极预防和治疗基础肝病，早发现早治疗的重要性，三类高危人群更应特别关注。

　　第一类

　　“可以跳级的”隐形杀手

　　肝炎-肝硬化-肝癌，是肝癌经典的“三部曲”，随着国家的重视，乙肝、丙肝等慢性肝炎发病率正在逐渐下降。但是有一种肝病正在被忽视，那就是“代谢相关脂肪性肝病”（脂肪肝）。

　　我国现有3.8亿人患有不同程度的脂肪肝，其中代谢相关脂肪性肝病约占其中六成。代谢相关脂肪性肝病早期隐匿，发病率高，病程较长，患者不易察觉。据最新调查显示，38%以上的代谢相关脂肪性肝病没有肝硬化背景，也就是说这类疾病可以“跳级”，跨越肝硬化这个阶段，直接转变成肝癌。同时，专家还提示，超重、肥胖、高热量饮食、熬夜、作息不规律都是代谢相关脂肪性肝病爱找上的人。

　　第二类

　　“糖人”患癌风险高三倍

　　糖尿病已经成为继肝炎之后肝癌发生的重要影响因素之一，糖尿病患者发生肝癌的风险要高于普通人患癌风险的2至3倍。随着人们生活水平的日益提高，作为“富贵病”之一的糖尿病正在成为肝癌的另一大潜在群体。

　　糖尿病患者因各种原因引起的胰岛素抵抗致脂质代谢障碍，其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成出现障碍，肝内发生氧化应激和脂质过氧化，从而导致线粒体功能障碍、炎症介质产生、肝星状细胞激活，进一步产生肝细胞的炎症坏死，肝脏在反复慢性炎症刺激和自身修复之后，形成肝纤维化、肝硬化，最终导致肝癌的发生。

　　第三类

　　肝癌更偏爱“中年大叔”

　　肝癌诱发因素除上述之外，酗酒、工作劳累、精神紧张、易怒也是主要的致病因素。根据调查显示，在肝癌患者中，近50%的肝癌患者是40至50岁的中年男性。

　　40岁至50岁的中年男性一般处于事业的顶峰期，普遍存在长期疲劳、紧张、酗酒等不良生活习惯，酒精在人体内分解代谢主要靠肝脏，长期饮酒不仅会让肝脏“超负荷”运转，甚至引发肝病，肝癌也更容易趁“虚”而入。

　　专家建议

　　至少半年一次专项检查

　　对于“有乙型肝炎病毒感染、丙型病毒感染、代谢相关脂肪性肝病、酗酒、黄曲霉毒素摄入、肝癌家族史、各种原因引起的肝硬化、年龄大于40岁的男性等高危因素的患者”，专家建议至少每6个月进行肝脏超声和血清甲胎蛋白检测。

　　天津市肿瘤医院肝癌防治研究中心作为国家“原发性肝癌规范化诊疗示范基地”。整合天津市肿瘤医院相关学科的核心资源，形成合力，全面打造肝癌“个体化”诊疗新模式，尤其针对复杂难治的晚期肝癌，通过肝癌中心规范的治疗序贯方案制定，探寻初诊医师负责制的MDT多学科综合诊疗模式，让患者最终受益。